摘要:目的 探究磁共振成像（MRI）联合血清基质细胞衍生因子1（SDF-1）、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f-PSA/t-PSA）、人附睾蛋白4（HE4）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2022年10月—2024年10月于汉中市中心医院就诊的128例前列腺癌（PCa）患者设为PCa组，并选取同期该院50例经病理确诊的前列腺增生患者作为对照组。比较两组MRI定量参数及血清SDF-1、HE4水平与f-PSA/t-PSA的差异。采用多因素一般Logistic回归模型分析PCa的影响因素并构建列线图。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI联合血清SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa的诊断价值。结果 PCa组的容量转移常数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）均高于对照组（P <0.05），表观弥散系数（ADC）低于对照组（P <0.05）。PCa组的SDF-1、HE4水平均高于对照组（P <0.05），f-PSA/t-PSA低于对照组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：ADC低［O^R =0.478（95% CI：0.255，0.895）］、K^trans高［O^R =2.114（95% CI：1.076，4.156）］、K_ep高［O^R =2.465（95% CI：1.106，5.497）］、V_e高［O^R =2.541（95% CI：1.199，5.388）］、SDF-1高［O^R =6.002（95% CI：2.725，13.223）］、f-PSA/t-PSA低［O^R =0.434（95% CI：0.236，0.798）］、HE4高［O^R =3.335（95% CI：1.300，8.554）］均为PCa的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，ADC、K^trans、K_ep、V_e、SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4联合预测的曲线下面积为0.984（95% CI：0.970，0.998），敏感性为95.3%（95% CI：0.901，0.983），特异性为98.0%（95% CI：0.894，0.999）。结论 MRI联合血清SDF-1、f-PSA/t-PSA、HE4对PCa具有良好的诊断价值。

摘要:目的 探讨术前超声斑块特征评估在颈动脉支架植入术（CAS）术后发生支架内再狭窄（ISR）中的价值。方法 采用回顾性分析方法，收集2022年6月—2024年9月海军军医大学第一附属医院200例实施CAS治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料，根据CAS随访期间是否发生ISR，将入组患者分为ISR组（36例）与非ISR组（164例）。比较ISR组与非ISR组患者的临床资料及超声斑块特征。采用多因素一般Logistic回归模型分析CAS术后发生ISR的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析狭窄处收缩期峰值流速（PSV）对CAS术后发生ISR的预测价值。结果 ISR组高血压患病率高于非ISR组（P <0.05）。ISR组斑块形状为不规则、回声性质为低回声、斑块内新生血管分级≥2级的构成比及狭窄处PSV均高于非ISR组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：合并高血压［O^R =2.034（95% CI：1.085，3.813）］、不规则斑块［O^R =1.698（95% CI：1.145，2.518）］、低回声斑块［O^R =1.625（95% CI：1.149，2.298）］、斑块内新生血管分级≥2级［O^R =2.231（95% CI：1.301，3.826）］、狭窄处PSV高［O^R =1.882（95% CI：1.254，2.825）］均为CAS术后发生ISR的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，狭窄处PSV预测CAS术后发生ISR的敏感性为72.21%（95% CI：0.592，0.824），特异性为75.62%（95% CI：0.641，0.899），曲线下面积为0.788（95% CI：0.707，0.868）。结论 高血压、不规则斑块、低回声斑块、新生血管丰富及狭窄处PSV升高与CAS术后发生ISR关系密切，且狭窄处PSV具有良好的预测价值。

摘要:目的 探究多参数磁共振Kaiser评分系统与多模态超声两种方法及联合应用在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月—2025年6月于秦皇岛市中医医院经病理确诊的108例乳腺癌患者，根据是否发生腋窝淋巴结转移分为转移组（34例）和未转移组（74例）。所有患者进行多模态超声检查和多参数磁共振检查，依据检查结果进行Kaiser评分。收集并比较两组患者的临床特征、多模态超声特征及Kaiser评分。采用多因素一般Logistic回归模型分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素，绘制受试者工作特征曲线分析多参数磁共振Kaiser评分系统、多模态超声及两者联合应用对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。结果 转移组与未转移组年龄、体质量指数、绝经率、组织学分类构成、肿瘤位置构成、ER阳性率和PR阳性率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。转移组肿瘤最大径>20 mm占比、微钙化阳性率、汇聚征阳性率、Adler血流分级Ⅱ、Ⅲ级占比、Kaiser评分≥6分占例均高于未转移组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析显示，肿瘤最大径>20 mm［O^R =6.084（95% CI：1.595，23.204）］、微钙化阳性［O^R =3.618（95% CI：1.175，11.136）］，汇聚征阳性［O^R =3.347（95% CI：1.155，9.701）］和Kaiser评分≥6分［O^R =8.562（95% CI：2.854，25.687）］均为乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的危险因素（P <0.05）。上述指标联合预测时，敏感性为82.4%（95% CI：0.655，0.932），特异性为81.1%（95% CI：0.703，0.893）。结论 肿瘤最大径>20 mm、微钙化阳性、汇聚征阳性及Kaiser评分≥6分是预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影像学指标。多模态超声与Kaiser评分联合应用可提升预测效能，优于单一方法，为术前无创精准评估提供了有效策略。

摘要:目的 分析实时三维超声心动图（RT-3DE）联合血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的评估价值。方法 选取2022年1月—2024年1月在中山市小榄人民医院接受PCI治疗的102例AMI患者作为研究对象，所有患者术前行RT-3DE检查，记录左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、左室射血分数（LVEF）等左室功能指标，并检测血清Galectin-3、sST2水平。术后对患者进行为期1年的随访，将发生死亡、卒中、支架内血栓、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建及大出血的患者设为预后不良组（42例），其他患者为预后良好组（60例）。比较两组患者RT-3DE检查结果及血清Galectin-3、sST2水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析患者预后不良的风险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估RT-3DE联合血清Galectin-3、sST2对AMI患者PCI预后的评估价值。结果 术前预后不良组LEDV、LESV、Galectin-3及sST2水平均高于预后良好组（P <0.05），LVEF水平低于预后良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：LEDV高［O^R =1.076（95% CI：1.005，1.151）］、LESV高［O^R =1.290（95% CI：1.075，1.549）］、LVEF低［O^R =0.749（95% CI：0.630，0.890）］、Galectin-3高［O^R =1.281（95% CI：1.096，1.498）］、sST2高［O^R =1.312（95% CI：1.146，1.502）］均是患者预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，RT-3DE联合血清Galectin-3及sST2对AMI患者PCI预后的预测价值较高，其敏感性为92.9%（95% CI：0.805，0.985），特异性为90.0%（95% CI：0.795，0.962），曲线下面积为0.969（95% CI：0.942，0.997）。结论 RT-3DE联合血清Galectin-3、sST2可有效评估AMI患者PCI预后。

摘要:目的 探讨改良胎儿生物物理评分（BPS）、无应激试验（NST）及胎儿血流频谱检测的联合应用对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法 选取2020年1月—2023年12月江油市人民医院因自觉“胎动减少”就诊的157例单胎妊娠孕妇作为研究对象。受试者均接受改良BPS、NST及彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流频谱，包括收缩期与舒张期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数，并计算MCA-PI/UA-PI。以新生儿出生后1 min Apgar评分≤7分为胎儿宫内窘迫的诊断标准，将入组新生儿分为宫内窘迫组（22例）与宫内非窘迫组（135例）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标及联合检测的诊断效能。结果 共纳入的157例孕妇中确诊胎儿宫内窘迫22例（14.01%）。在改良BPS各指标中，窘迫组胎动、肌张力及羊水量评分均低于非窘迫组（P <0.05），而两组呼吸样运动评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。窘迫组改良BPS和MCA-PI/UA-PI均低于非窘迫组（P <0.05），而UA-S/D高于非窘迫组（P <0.05）。与非窘迫组比较，宫内窘迫组NST分类较高（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明：NST的敏感性为77.3%、特异性为63.0%；改良BPS的敏感性为72.7%、特异性为88.9%；UA-S/D的敏感性为81.8%、特异性为84.4%；MCA-PI/UA-PI的敏感性为86.4%、特异性为90.4%；NST的敏感性为77.3%、特异性为63.0%。改良BPS联合NST的敏感性为90.9%、特异性为75.6%；改良BPS联合MCA-PI/UA-PI的敏感性为86.4%、特异性为87.4%；改良BPS联合UA-S/D的敏感性为81.8%、特异性为88.9%；UA-S/D联合MCA-PI/UA-PI的敏感性为81.8%、特异性为92.6%；单一检测中，MCA-PI/UA-PI表现出良好的敏感性和特异性。联合检测中，改良BPS联合NST在敏感性方面表现突出，而UA-S/D联合MCA-PI/UA-PI则表现出较好的特异性。结论 改良BPS、UA-S/D、MCA-PI/UA-PI及NST对胎儿宫内窘迫均具诊断价值，联合诊断有进一步提升效能的潜力，且各项指标在敏感性和特异性上各有特点，临床可根据侧重避免漏诊或控制误诊的不同需求进行选择。

摘要:目的 探究甘草酸二铵联合人类胎盘间充质干细胞（hPMSCs）对卵巢早衰（POF）的保护作用及机制。方法 将40只动情周期正常的SD雌性大鼠随机分为Control组（空白对照）、POF组（卵巢早衰模型）、hPMSCs组（hPMSCs治疗）及DG + hPMSCs组（甘草酸二铵联合hPMSCs治疗），每组10只。连续7 d腹腔注射环磷酰胺（CTX）诱导复制POF大鼠模型；hPMSCs组和DG+hPMSCs组分别在模型复制第15、22天经大鼠尾静脉注入hPMSCs悬浮液1 mL；DG + hPMSCs组在模型复制第10天起按150 mg/（kg·d）剂量连续腹腔注射甘草酸二铵21 d。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清性激素、抗氧化酶及炎症因子水平，采用苏木素-伊红（HE）染色对大鼠卵巢组织进行病理学观察，采用Western blotting检测大鼠卵巢功能及炎症相关蛋白的表达。结果 CTX诱导后大鼠动情周期紊乱，POF大鼠模型复制成功。与POF组相比，hPMSCs组及DG + hPMSCs组大鼠血清性激素雌二醇、抗缪勒氏管激素水平均升高（P <0.05），促卵泡生成素、黄体生成素水平均降低（P <0.05）；血清抗氧化因子超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均升高（P <0.05）；血清促炎因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量均降低（P <0.05）；卵巢组织病理学明显改善；卵巢功能蛋白CCAAT增强子结合蛋白β、细胞外调节蛋白激酶表达均升高（P <0.05），IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白相对表达量均降低（P <0.05）；DG + hPMSCs组的作用优于hPMSCs组。结论 甘草酸二铵具有抗氧化和抗炎症作用，联合hPMSCs能改善损伤卵巢组织内的微环境，并增强hPMSCs移植治疗POF的效果。

摘要:目的 探究精胺/亚精胺N［1］-乙酰基转移酶（SAT1）在顺铂诱导小鼠来源的永生化听觉毛细胞样细胞系（HEI-OC1）内质网应激中的作用机制，探讨SAT1对顺铂诱导耳蜗毛细胞损伤的影响。方法 将HEI-OC1细胞系按siNC、siSAT1、siNC+顺铂（30 μmol/L）、siSAT1+顺铂（30 μmol/L）分组，通过转染靶向SAT1的siRNA并联合顺铂处理，采用CCK-8法检测各组0、24、48、72 h细胞增殖活力；采用流式细胞术和透射电镜分析细胞凋亡率与超微结构变化；采用Western blotting法检测内质网应激标志物（IRE1α、XBP1s、GRP78、ATF6）及凋亡蛋白Caspase-12的表达。结果 4种SAT1-siRNA转染细胞24 h后均能沉默SAT1基因的表达，其中siSAT1-740组SAT1-siRNA的表达最低（P <0.05），因此选用siSAT1-740进行后续实验（表述为siSAT1）。Western blotting结果表明，siNC组的SAT1蛋白表达水平高于siSAT1组（P <0.05）。CCK-8实验结果表明，敲低SAT1能够显著缓解顺铂对HEI-OC1细胞的增殖抑制作用（P <0.05）。流式细胞术与透射电镜检测表明，敲低SAT1不仅能显著降低顺铂诱导的细胞早期、晚期及总凋亡率（P <0.05），还能从形态上明显改善染色质固缩与核碎裂等凋亡特征。Western blotting结果表明，各组细胞SAT1、IRE1α、XBP1s、GRP78、ATF6、Casepase-12蛋白表达比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；在顺铂诱导的内质网应激条件下，沉默SAT1能够上调GRP78蛋白的表达（P <0.05）；下调IRE1α、XBP1s、ATF6、Caspase-12的表达（P <0.05）。结论 沉默SAT1基因后可能通过调控GRP78/ATF6通路，拮抗顺铂导致的细胞损伤，为药物性耳毒性的防治提供了潜在新靶点。

摘要:腹膜假黏液瘤（PMP）是一种以腹腔内黏液积聚和再分布为特征的恶性肿瘤。术前准确判断病变分布、腹膜癌指数及完全减瘤可行性，对治疗决策和预后评估至关重要。尽管增强CT仍为当前首选影像学检查，但其在微小病灶、复杂解剖区评估方面存在局限。磁共振成像（MRI）凭借其多参数成像和卓越的软组织分辨力，可通过T1加权成像、T2加权成像、弥散加权成像、动态增强扫描与5～10 min延迟增强扫描等序列，可更好地显示病变特征，并在原发灶追溯、病理分级预测、腹膜癌指数评估、可切除性判断及术后复发监测中展现出重要价值。该综述旨在系统阐述PMP的多模态MRI的技术要点、影像学表现，探讨其在诊断、术前分期、治疗决策及随访监测中的临床应用价值，同时指出，当前MRI在PMP中的应用仍面临扫描流程尚未标准化、高质量证据有限等问题。未来，随着结构化阅片、多中心前瞻性研究、影像组学和人工智能的发展，MRI有望进一步由定性描述走向定量评估与决策支持，为PMP精准诊疗提供更坚实的影像学基础。

摘要:泛素特异性蛋白酶5（USP5）作为去泛素化酶家族核心成员，通过水解未锚定多聚泛素链调控靶蛋白稳定性，在肿瘤发生、发展中发挥多重致癌作用。该文详细阐述了USP5的结构与生物学功能。USP5是一种含835个氨基酸残基的多结构域酶，其具有锌指结构域（ZnF UBP）、UBP结构域及两个泛素相关结构域。USP5在维持蛋白质稳定性、参与肿瘤发生信号通路传导、发挥胞外生物学作用，以及调节肿瘤细胞周期、凋亡和代谢重编程等具有重要生物学功能。在肿瘤研究进展上，USP5在多种肿瘤中作为潜在的诊断标志物、治疗靶点和预后评估生物标志物展现出重要意义，虽然相关抑制剂及调节其表达或活性的策略在癌症治疗中取得一定成果，但仍需深入研究以克服局限性。未来可以开展大量临床研究，深入分析、整合分子机制，为肿瘤的诊断治疗和预后评估等提供新的视角和方向。

摘要:脱碘酶（DIOs）是一类负责调控胞内甲状腺激素（THs）活性，以控制机体代谢稳态的重要嵌硒蛋白酶，而代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）则是一种由代谢紊乱和脂肪堆积诱发，进而导致脂毒性及炎症免疫损伤的肝脏疾病。近年来，关于THs在MASLD中的作用研究不断涌现，而对DIOs的认知需完善补充，该文综述了DIOs对肝脏代谢状态变化影响的研究进展，探讨了DIOs在MASLD发病过程中的多组学及多系统调控机制，旨在为DIOs成为该疾病的潜在治疗靶点提供理论依据。

摘要:目的 探讨艾司氯胺酮-丙泊酚靶控输注在无痛人工流产手术中的麻醉效果、安全性及对患者情绪状态的影响。方法 选取2025年6月—2025年11月在梅州市人民医院行无痛人工流产的80例患者，按信封抽签法随机分为艾司氯胺酮组（艾司氯胺酮0.3 mg/kg+丙泊酚3 μg/mL靶控输注）和舒芬太尼组（舒芬太尼0.1 μg/kg+丙泊酚3 μg/mL靶控输注），各40例。比较两组患者不同时间点［T₀（麻醉诱导前，基线）、T₁（手术器械扩张宫颈时）、T₂（宫腔负压吸引刮匙操作时）、T₃（手术结束后5 min）］的血流动力学与呼吸指标、脑电双频指数（BIS）与改良清醒镇静评分（MOAA/S）；记录苏醒时间、清醒时间、术后30 min疼痛评分［视觉模拟评分法（VAS）］；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估术前及术后24 h患者情绪状态；观察不良反应发生情况。结果 两组T₀、T₁、T₂、T₃的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、BIS、MOAA/S评分比较，结果 ①不同时间点的MAP、SpO₂、BIS、MOAA/S评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；不同时间点的HR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。②两组的MAP、HR、SpO₂、BIS比较，差异均有统计学意义（P <0.05），艾司氯胺酮组MAP、HR、SpO₂、BIS较高；两组的MOAA/S评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。③两组MAP、HR、SpO₂变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组BIS、MOAA/S评分变化趋势比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。艾司氯胺酮组苏醒时间、清醒时间和离院时间均短于舒芬太尼组，术后30 min VAS评分高于舒芬太尼组（P <0.05）。两组术前SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；艾司氯胺酮组术后24 h SAS、SDS评分均低于舒芬太尼组（P <0.05）；艾司氯胺酮组术前、术后24 h SAS、SDS评分差值均大于舒芬太尼组（P <0.05）。两组术中体动率、头晕率和精神异常率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；艾司氯胺酮组丙泊酚注射痛率、呼吸抑制率、术后恶心呕吐发生率、不良反应总发生率低于舒芬太尼组（P <0.05），流涎发生率高于舒芬太尼组（P <0.05）。结论 艾司氯胺酮-丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产，可在维持同等麻醉深度的同时，提供更稳定的术中生命体征、更低的呼吸抑制发生率，并发挥快速抗焦虑抑郁作用。尽管其术后早期镇痛作用弱于舒芬太尼方案，存在一定程度的流涎和精神异常发生率，但其综合应用价值优于传统舒芬太尼方案，是一种具有临床推广价值的优化麻醉策略。

摘要:目的 观察肺炎支原体肺炎（MPP）痰热壅肺证患儿接受雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合清肺化痰解毒汤治疗的效果。方法 选取2023年4月—2025年2月在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院就诊的痰热壅肺证MPP患儿94例，采用随机数字表法将其分成对照组、观察组，各47例。对照组采用雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗，观察组在对照组的基础上采用清肺化痰解毒汤治疗。比较两组患儿的中医症候评分、肺功能指标［75%肺活量时呼气流量（PEF₇₅）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）］、临床疗效、免疫功能指标［自然杀伤（NK）细胞、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）］、炎症反应指标［降钙素原（PCT）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-13（IL-13）］及不良反应。结果 观察组治疗后中医症候评分低于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后中医症候评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后PEF₇₅、FVC、FEV₁高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后PEF₇₅、FVC、FEV₁的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗后NK细胞、IgM、IgA高于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后NK细胞、IgM、IgA差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗后PCT、IFN-γ、IL-13水平低于对照组（P <0.05）；观察组治疗前后PCT、IFN-γ、IL-13水平的差值均大于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在雾化吸入乙酰半胱氨酸的基础上，联合清肺化痰解毒汤治疗痰热壅肺证儿童肺炎支原体肺炎，可进一步改善肺功能，调节免疫功能，减轻全身炎症反应，且未增加明显不良反应，显示出良好的疗效与安全性。

摘要:目的 探讨不同分子亚型乳腺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）水平与新辅助化疗预后的关系。方法 回顾性选取2023年6月—2024年11月在青海红十字医院接受新辅助化疗并手术的153例女性乳腺癌患者的临床资料。记录患者的分子亚型［Luminal型、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性型、三阴性乳腺癌（TNBC）］，并根据TILs比例将患者分为低（<10%）、中（10%～50%）、高（>50%）3组。术后随访1年，将出现复发或死亡的患者归为预后不良组，其余为预后良好组，采用单因素分析和多因素一般Logistic回归模型分析TILs水平与预后的关系。结果 低TILs组、中TILs组和高TILs组乳腺癌不同分子亚型构成比较，差异有统计学意义（P <0.05）。预后不良组与预后良好组淋巴结转移率、TILs水平构成和分型构成比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；预后不良组患者淋巴结转移率、TILs水平中高占比和ER2阳性型及TNBC型占比均高于预后良好组。多因素一般Logistic回归分析结果显示：淋巴结转移［O^R =2.933（95% CI：1.358，6.334）］、TILs水平等级高［O^R =8.228（95% CI：1.759，38.482］、HER2阳性型［O^R =2.511（95% CI：1.093，5.956）］和TNBC分型［O^R =7.949（95% CI：2.929，21.571）］均为患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论 TNBC患者的TILs水平显著升高，且TILs水平升高是乳腺癌患者新辅助化疗后预后不良的独立风险因素。

摘要:目的 探究血清单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1（MCPIP1）、平均血小板体积与血小板计数比值（MPV/PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）对五步蛇咬伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年9月—2025年9月金华市中心医院救治的100例五步蛇咬伤患者作为观察组，并根据病情严重程度分为轻型（55例）、重型（31例）及危重型（14例），根据痊愈情况分为痊愈组（87例）与未痊愈组（13例），另选取该院同期50例健康体检者作为对照组。比较受试者血清MCPIP1、MPV/PLT、PT及FIB，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MCPIP1、MPV/PLT、PT及FIB对五步蛇咬伤患者预后的预测价值。结果 观察组MCPIP1、MPV/PLT及PT值均高于对照组（P <0.05），FIB低于对照组（P <0.05）。轻型组、重型组及危重型组的MCPIP1、MPV/PLT、PT及FIB比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。未痊愈组的MCPIP1、MPV/PLT和PT值均高于痊愈组（P <0.05），FIB低于痊愈组（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，MCPIP1、MPV/PLT、PT、FIB联合预测的曲线下面积为0.981（95% CI：0.955，1.000），敏感性为92.3%（95% CI：0.640，0.998），特异性为98.9%（95% CI：0.938，1.000）。结论 联合检测血清MCPIP1、MPV/PLT、PT及FIB对五步蛇咬伤患者预后具有良好的预测价值。

摘要:目的 探讨老年脑卒中患者继发肩手综合征（SHS）的危险因素。方法 采用回顾性研究方法，选取2022年1月—2024年12月在徐州市中心医院康复科住院治疗的120例老年脑卒中患者作为研究对象，根据患者是否继发SHS分为SHS组（42例）与非SHS组（78例）。比较两组患者的临床资料和实验室指标，分析老年脑卒中患者继发SHS的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清降钙素基因相关肽（CGRP）、缓激肽（BK）及预测模型预测SHS发生的价值。结果 SHS组与非SHS组性别、年龄、病变侧别、卒中类型、高血压、糖尿病、体质量指数、偏瘫侧感觉障碍、错误的运动模式、患侧上肢静脉输液及早期良肢位摆放比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。SHS组Brunnstrom分期Ⅰ、Ⅱ期构成、肩关节半脱位率、手水肿率、CGRP水平及BK水平均高于非SHS组（P <0.05）。Brunnstrom分期为Ⅰ、Ⅱ期［O^R =2.218（95% CI：1.295，3.799）］、肩关节半脱位［O^R =2.651（95% CI：1.306，5.381）］、手水肿［O^R =2.053（95% CI：1.217，3.463）］、CGRP水平高［O^R =1.981（95% CI：1.228，3.196）］及BK水平高［O^R =1.957（95% CI：1.183，3.237）］均为老年脑卒中患者继发SHS的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，CGRP、BK及风险预测模型预测SHS发生的曲线下面积分别为0.846（95% CI：0.782，0.909）、0.773（95% CI：0.686，0.860）、0.896（95% CI：0.850，0.942），敏感性分别为78.57%（95% CI：0.683，0.895）、73.81%（95% CI：0.615，0.862）、85.71%（95% CI：0.722，0.914），特异性分别为82.05%（95% CI：0.652，0.892）、79.49%（95% CI：0.633，0.847）、87.18%（95% CI：0.685，0.908）。结论 肩关节半脱位、Brunnstrom分期弛缓期（Ⅰ、Ⅱ期）、手水肿，以及血清CGRP、BK水平升高均是老年脑卒中患者继发SHS的独立危险因素，基于以上危险因素构建的预测模型对老年脑卒中患者继发SHS具有较好的预测价值。

摘要:目的 探讨血清白细胞介素-18（IL-18）、微管相关蛋白1轻链3（MAP1-LC3）、S100钙结合蛋白A12（S100A12）水平对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值。方法 选取2022年1月—2025年1月陕西省人民医院收治的118例重症急性胰腺炎患者纳入观察组，选取同期收治的98例非重症急性胰腺炎患者纳入对照组。比较观察组和对照组血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。对观察组患者进行为期1个月的随访，根据随访结果将其分为生存组（84例）和死亡组（34例）。比较生存组和死亡组血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分、APACHE Ⅱ评分；采用Spearman法分析血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者预后的相关性；构建受试者工作特征（ROC）曲线评估血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12联合检测对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值。结果 观察组IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分和APACHE Ⅱ评分均高于对照组（P <0.05）；生存组IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平，以及BISAP评分和APACHE Ⅱ评分均低于死亡组（P <0.05）；相关性分析显示，血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者不良预后结局均呈正相关（P <0.05）；ROC曲线分析结果显示，血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12及联合检测预测重症急性胰腺炎患者预后的敏感性分别为82.4%（95% CI：0.655，0.932）、88.2%（95% CI：0.725，0.967）、73.5%（95% CI：0.556，0.871）、88.2%（95% CI：0.725，0.967），特异性分别为81.0%（95% CI：0.709，0.887）、89.3%（95% CI：0.806，0.950）、94.0%（95% CI：0.867，0.980）、97.6%（95% CI：0.917，0.997），曲线下面积分别为0.890（95% CI：0.827，0.952）、0.912（95% CI：0.852，0.972）、0.887（95% CI：0.816，0.957）、0.973（95% CI：0.946，1.000）。结论 血清IL-18、MAP1-LC3、S100A12水平与重症急性胰腺炎患者预后密切相关，联合检测可有效预测患者预后，具有较高的敏感性和特异性，是临床有价值的预后评估指标。

摘要:目的 探讨血栓弹力图（TEG）对妊娠期血小板减少症患者产后出血的预测价值。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月在邯郸市第一医院就诊的120例妊娠期血小板减少症患者的临床资料。根据是否发生产后出血，将患者分为产后出血组22例和非产后出血组98例。根据产前血小板计数（PLT），将患者分为重度减少组（PLT <50×10⁹/L，15例）、中度减少组（50×10⁹/L≤PLT<75×10⁹/L，54例）及轻度减少组（75×10⁹/L≤ PLT<90×10⁹/L，51例）。比较各组患者的TEG参数，包括R值、K值、α角、MA值和CI值；采用Pearson相关性分析评估PLT与TEG参数的相关性；探讨TEG参数对患者产后出血的预测效能。结果 非产后出血组R值、K值均低于产后出血组（P <0.05），α角、MA值和CI值均高于产后出血组（P <0.05）。重度减少组、中度减少组和轻度减少组的R值、K值、α角、MA值和CI值比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。Pearson相关分析结果显示：PLT与R值（r =-0.587，P =0.000）、K值（r =-0.799，P =0.000）均呈负相关，与α角（r =0.624，P =0.000）、MA值（r =0.764，P =0.000）、CI值（r =0.902，P =0.000）均呈正相关。R、K、α角、MA、CI联合检测预测凝血功能的曲线下面积（AUC）为0.853（95% CI：0.782，0.925）、敏感性为86.7%（95% CI：0.651，0.971）、特异性为76.2%（95% CI：0.667，0.845），预测效能最高。R、K、α角、MA、CI联合检测预测产后出血的AUC为0.948（95% CI：0.877，1.000）、敏感性为90.9%（95% CI：0.708，0.989）、特异性为96.9%（95% CI：0.913，0.994），预测效能最高。结论 TEG可作为预测妊娠期血小板减少症患者产后出血的重要工具，联合检测的预测效能最高，可为临床决策提供参考。